Materská škola Kalinkovo, Jána Buriana 1, 90043 Kalinkovo

Žiadosť o prijatie dieťaťa do materskej školy

Meno dieťaťa...............................................................................................................................

Bydlisko................................................................... dátum narodenia.......................................

Miesto narodenia......................................... ............................Štátna príslušnosť....................

   Národnosť/materinský jazyk.........................................................rodné č.....................................

  Meno a priezvisko otca.................................................................................................................

  Bydlisko........................................................................................................................................ 

   e-mail.................................................................................č.telefónu..............................................

Meno a priezvisko matky..............................................................................................................

  Bydlisko..........................................................................................................................................

e-mail..............................................................č.telefónu...............................................................

Materská dovolenka s mladším súrodencom:            áno                  nie

                                       Trvalý pobyt v obci:           áno                 nie

Forma organizácie výchovy a vzdelávania: poldenná

                                                                           celodenná

Záväzný dátum nástupu do materskej školy.................................................................................

                      Dátum................................................               Podpis zákonných zástupcov......................................................

                                                                                                                                              .....................................................

                          Vyjadrenie lekára o zdravotnej spôsobilosti dieťaťa v súlade s § 24 ods. 7 z. č.355/2007 Z.z. o ochrane,  podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov

Údaj o povinnom očkovaní:

Dátum...............................................Pečiatka a podpis lekára......................................................